01 сентября 2011
Сокращение на 25 % распространенности факторов
риска, связанных с образом жизни, включая курение и низкую физическую
активность, может потенциально предотвратить до 3 миллионов случаев
болезни Альцгеймера (БА) во всем мире, и до полумиллиона случаев
заболевания в Соединенных Штатах, позволили предположить результаты
нового исследования.
Представленное на Международной Конференции
Ассоциации Альцгеймера 2011, и одновременно опубликованное в он-лайновом
выпуске «Lancet Neurology» от 19 июля, исследование предполагает, но
не доказывает, что до 50 % случаев болезни Альцгеймера являются
потенциально относящимися к 7 предотвратимым факторам риска, включающим
курение, низкую физическую активность, ожирение в середине жизни,
гипертонию в середине жизни, депрессию, диабет, и когнитивную
бездеятельность.
«До половины случаев всего Альцгеймера могут относиться к этим
поддающимся модификации факторам риска, и предполагается, что
вмешательства направленные на улучшение образования и физической
активности, и уменьшение нормы курения и депрессии, могли бы
потенциально оказать драматическое влияние на распространенность болезни
Альцгеймера в течение длительного времени», - сказала доктор Дебора
Барнс (Deborah Barnes) (University of California, San Francisco).
Исследователи рассмотрели свидетельства, связанные с
предраспологающими факторами для болезни Альцгеймера, включая
сердечно-сосудистые, психо-социальные, и факторы образа жизни, и
идентифицировали 7 потенциально поддающихся модификации факторов риска.
Чтобы оценить воздействие стратегий сокращения факторов риска на
распространенность болезни Альцгеймера, ученые использовали данные
недавних систематических обзоров и мета-анализов для 7 факторов риска.
Для вычисления популяционных атрибутивных рисков (ПАР)
распространенности болезни Альцгеймера во всем мире и в Соединенных
Штатах применялось математическое моделирование. Популяционные
атрибутивные риски учитывают и распространенность данного фактора
риска, и силу ассоциации между фактором риска и болезнью Альцгеймера.
Исследователи вычислили ПАР для каждого фактора риска индивидуально,
и всех семи, в Соединенных Штатах и во всем мире. Затем было
определено количество случаев болезни Альцгеймера, которые могли быть
потенциально предотвращены 10%-ыми и 25%-ыми сокращениями
распространенности фактора риска. Важное предостережение исследования,
сказала доктор Барнес, то, что ПАРсы допускают причинную связь.
Фактором риска, соответствовавшем 19 %, наиболее способствовавший
болезни Альцгеймера во всем мире, был низкий образовательный уровень,
определенный как только начальная школа. Доктор Барнес сказала, что
исследователи были удивлены, что низкий образовательный уровень оказался
наверху в международном списке, но приписали его факту
распространенности нехватки образования, отметив, что у 40 % людей во
всем мире нет никакого образования выше базового уровня.
В своей статье ученые объясняют, что «образование и ментальная
стимуляция в течение жизни, как полагают, понижают риск болезни
Альцгеймера и деменции, помогая построить когнитивный запас, позволяющий
людям продолжить функционировать на нормальном уровне, несмотря на
нейродегенеративные изменения».
Второе самое высокое число случаев болезни Альцгеймера во всем мире
было приписано курению (14 %), затем физической бездеятельности (13 %),
депрессии (11 %), гипертонии в середине жизни (5 %), ожирению в середине
жизни (2 %), и диабету (2 %).
В Соединенных Штатах физическая бездеятельность в 21% случаев
отвечала за распространенность болезни Альцгеймера, сопровождаясь
депрессией (15 %), курением (11 %), гипертонией в середине жизни (8 %),
ожирением в середине жизни (7 %), низким образовательным уровнем (7
%), и диабетом (3 %).
Семь потенциально модифицируемых факторов риска соответствовали
примерно половине случаев всего Альцгеймера во всем мире (51 %, 17,2
миллионов) и в Соединенных Штатах (54 %, 2,9 миллионов).
Ученые оценили, что 10%-ое сокращение всех 7 факторов риска могло
потенциально предотвратить 1,1 миллионов случаев болезни Альцгеймера во
всем мире и 184 000 случаев в Соединенных Штатах в течение длительного
времени.
25%-ое сокращение всех 7 факторов риска могло потенциально
предотвратить больше чем 3,1 миллиона случаев во всем мире и 492 000
случаев болезни Альцгеймера в Соединенных Штатах.
Доктор Барнес сказал, что теперь необходимо проведение больших
интервенционных испытаний, чтобы определить, будет ли сокращение этих
факторов риска фактически уменьшать частоту болезни Альцгеймера.
http://abbottgrowth.ru/
