Принудительное лечение алкоголиков?.. может обязывание пройти реабилитацию?..

www.rg.ru - Today, 2:09 AM

Ульяновские депутаты предлагают лечить алкоголиков принудительно - Российская Газета

 Ульяновские депутаты предлагают лечить алкоголиков принудительноРоссийская ГазетаМежду тем, эксперты считают, что возвращение к принудительному лечению от алкоголизма действительно может дать эффект.?

Давно уже, будучи специалистом в области психотерапии в наркологии (простите, мне тоже не очень нравится словосочетание), предлагаю не принудительное лечение, а обязывание проходить реабилитацию, причем, если это касается шоферов-алкоголиков - то за их же деньги. Куда эффективнее будет,чем отбирать права: кто помощь получит, а кому не надо - в следующий раз встретится со своей жабой и, есть вероятность, не сядет за руль пьяным...

Ментоловые сигареты удваивают риск инсульта

Ментоловые сигареты увеличивают риск инсульта более чем в два раза, по сравнению с обычными сигаретами, показали результаты нового исследования.

Никаких существенных ассоциаций между добавкой к табаку и другими заболеваниями, такими как гипертония, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), найдено не было.

Механизм, посредством которого ментол может повышать риск инсульта остается неясным. Предположительно, ментол стимулирует холодовые рецепторы в верхних дыхательных путях, что способствует увеличению времени задержки дыхания, в свою очередь, облегчая вход макрочастиц сигаретного вещества в легкие, отметил доктор Николас Возорис (Nicholas Vozoris), (St. Michael's Hospital, in Toronto, Ontario, Canada).

А также, возможно, что ментоловые сигареты проявляют некоторые селективные эффекты на церебро-васкулярную систему.

«Как было обнаружено, курение ментоловых сигарет приводило к повышению ригидности каротидных артерий по сравнению с курением сигарет без ментола», - объясняет доктор Возорис.

Результаты исследования опубликованы в выпуске «Archives of Internal Medicine» от 9 апреля.

Были проанализированные данные 5028 курильщиков в возрасте 20 лет и старше из «US National Health and Nutrition Examination Survey» (NHANES), 2001-2008; 1286 субъектов (25,6 %) обычно курили ментоловые сигареты, и 3742 (74,4 %) - другие типы сигарет.

После учета пола, возраста, расы, уровня образования и дохода, индекса массы тела, и количества/продолжительности курения, ментоловые сигареты ассоциировались с 2,25-кратным увеличением риска инсульта по сравнению с курением не ментоловых сигарет, особенно у женщин и курильщиков, не принадлежащих черной расе.

Наличие гипертонии, диабета и дислипидемии не влияло на корреляцию между курением ментоловых сигарет и инсультом.
Источник: http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/extract/172/7/590

Связь между настроением и пищей

29 апреля 2012

Новое исследование показало, что между более высокими уровнями потребления пищи и психическим здоровьем существует сильная связь, подтверждая критическую роль диеты в расстройствах настроения.

«Люди, которые страдают от функциональных расстройств настроения, чувствуют себя лучше, когда питаются более полноценно», - сказала доктор Бонни Каплан (Bonnie Kaplan) (University of Calgary in Alberta, Canada).

Исследование опубликовано в февральском выпуске «Canadian Journal of Psychiatry».

Исследование доктора Каплан сосредоточилось на отношениях между пищей и психическим здоровьем.

В проведенном исследовании доктор Каплан и доктор Карен М. Дависон (Karen M. Davison) (British Columbia Centre for Excellence in Women's Health, Vancouver, Canada) обследовали 97 взрослых пациентов с диагностированными расстройствами настроения.

Для подтверждения диагноза каждый пациент проходил интервью с клиническим психологом. Диетврач подтвердил потребление главных питательных веществ, включая углеводы, жиры и белки, а также витамины и минеральные элементы.

Все участники вели 3-дневные пищевые дневники, в которых фиксировали все, что они съели, заполнили анкетный опрос по частоте пищи, а также шкалы «Global Assessment of Functioning» (GAF) и «Hamilton Depression Rating Scale and the Young Mania Rating Scale» для оценки симптомов депрессии и мании.

Исследование показало, что витамины и минеральные элементы в диетах участников последовательно и устойчиво ассоциировались с их счетом GAF, сказала доктор Каплан.

Значимые корреляции были найдены между множеством GAF и калориями, углеводами, пищевыми волокнами, общими жирами, линолевой кислотой, рибофлавином, ниацином, фолатом, витамином B6, витамином B12, пантотеновой кислотой, кальцием, фосфором, калием, и железом, и магний и цинком.

«Все корреляции были статистически значимыми, что исключает их случайность», - сказала доктор Каплан.

При добавлении диетических приложений к пище, сохранялась положительная корреляция между GAF и всеми диетическими компонентами.
Источник: http://www.jacn.org/content/30/6/547.abstract

методы борьбы с алкоголизмом на популяционном уровне: предлагаемые варианты

Существует все больше международных научных исследований в поддержку эффективности снижения  доступа к алкоголю ночью, как способа снижения насилия.

Также очевидно, что необходим более широкий подход."Адреса, связанные с насилием в состоянии алкогольного опьянения, ограничиваются не только развлекательными учреждениями, но расположены в жилых домах, пригородных, сельских и др. сообществах и общинах. Выпить, чтобы напиться - является общепринятой культурой потребления алкоголя для многих австралийцев (36% по опросу FARE), таким образом, мы должны решать проблемы, связанные с насилие в алкогольном опьянении как на культурном, так и на индивидуальном и семейном уровне. Без существенного изменения в нашей культуре питья, мы никогда не сможем нацелиться на корень проблемы", - Laurence Alvis writes.

Ранее уже демонстрировались преимущества модели Ньюкасла.  Исследование 2010г. показало, что ранее закрытие продажи алкоголя (локаут) внесло свой ​​вклад в 37%е сокращение нападений и, таким образом, сделало вызов распространенному мнению, что локаут просто вытеснять насилие в другое место.

Исследования, подобные этому, показывают, что насилие не является неизбежным в условиях, когда некто выпивает. Есть много вещей, которые можно сделать, чтобы уменьшить алкоголизацию и уровень травматизма, связанного с нею, в обществе.

В недавней  Position Paper : "Предотвращение насилия, связанного с алкоголем" викторианской ассоциации борьбы с алкоголизмом и наркоманией (VAADA) представлен и ранжирован диапазон доступных вариантов:

1. Сокращение доступности (например, через лицензирование помещений и продаж);
2. Повышение условий лицензирования мест, в частности, в которых можно торговать;
3. Алкоголь-связанные  налоговой реформы, в том числе введение минимальной цены на алкоголь и налог, связанных с концентрацией алкоголя, а не с типом напитка;
4. Местные  разрешения и ответственность, в том числе со-ответственность общества, бизнеса и правительства;
5. Доступность и  предоставление научно-обоснованного лечения, в том числе повышение роли врачей в области выявления и лечения последствий алкоголизма;
6. Реформы в области рекламы, введения большего ограничения на рекламу продукции, содержащей, спирт со стороны производителей, особенно для молодых людей;
7. В ответ на связанное с алкоголем насилие в семье, увеличение мощности и спектра услуг по выявлению и поддержке людей, испытывающих (или находящихся в группе риска) насилие в семье и жестокое обращение с детьми;
8. Изменение отношения общества к алкоголю, пропаганда здорового подхода к употреблению алкоголя, предоставление возможностей для уменьшения частоты происшествий и вредных последствий, связанных с употреблением алкоголя .

Как показывает Викторианский опыт, со злополучным Brumby Government’s ill-fated 2008 года экспериментом с локаут в  Мельбурне, политические инициативы, направленные на один вопрос в отдельности, а не основанные на консультациях с обществом будут приводить только, в лучшем случае, к неоднозначным результатам.

Употребление кофе не связано с хроническими заболеваниями

23 апреля 2012

Результаты нового исследования показали, что потребление кофе не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и рака, и понижает вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

«Мы не призываем людей, не употребляющих кофе, начать его пить, но в целом данные о кофе и его влиянии на состояние здоровья позволяют предположить, что нет никаких оснований сокращать потребление кофе для снижения риска развития хронических заболеваний», - сказал доктор Роб ван Дам (Rob van Dam) (National University of Singapore).

В некоторых исследованиях, потребление кофе ассоциировалось с увеличением риска сердечных заболеваний, рака, инсульта и других заболеваний. В других странах эффекты кофе были благоприятными, или ассоциировались с лучшими исходами.

«Предыдущие исследования влияния кофе на риск хронических заболевания в зависимости от типа заболевания показали противоречивые результаты», - сказала доктор Анна Флогел (Anna Floegel) (German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbruecke). «Именно поэтому мы решили изучить влияние потребления кофе при различных заболеваниях, а так же оценить общее воздействие на здоровье».

Ученые, опубликовавшие свои выводы в онлайновом выпуске «American Journal of Clinical Nutrition» от 15 февраля, собрали информацию относительно потребления кофе, диеты, физических упражнений и здоровье более 42000 взрослых немцев без каких-либо хронических заболеваний.

Девять лет спустя, авторы обнаружили, что риск развития заболеваний сердца, инсульта, диабета и рака не зависел от потребления кофе.

Например, у 871 из 8689 участников, не пьющих кофе, развились хронические заболевания, по сравнению с 1124 из 12 137 людей, которые потребляли более четырех чашек кофе с кофеином в день - около 10% в обеих группах.

«Наши результаты показали, что потребление кофе не вредно для здоровых взрослых в отношении риска основных хронических заболеваний», - сообщила доктор Флогел.

С другой стороны, субъекты, пьющие кофе, были менее склонны к развитию сахарного диабета 2 типа. Среди тех, кто потреблял более четырех чашек в день в начале исследования, 3,2% развили сахарный диабет 2 типа, по сравнению с 3,6% участников не пьющих кофе. После учета факторов риска развития диабета оказалось, что риск диабета был на 23% ниже у пациентов, пьющих кофе.

Источник: http://bit.ly/zbuAYd

Посменным работникам грозит ожирение и диабет

12 апреля 2012

По данным исследования, у людей, которые работают посменно и, следовательно, недосыпают, добирая сон по частям днём, повышен риск сахарного диабета и ожирения.

Исследователи из бостонской больницы Brigham and Women's наблюдали за жизнью 21 человека, отмечая, в какое время суток они принимают пищу и ложатся спать. Выяснилось, что организм, лишённый нормального сна, с трудом контролирует уровень глюкозы крови. У некоторых испытуемых ранние признаки сахарного диабета появились уже через несколько недель посменной работы.

В начале исследования участники спали по 10 часов в сутки. Затем в течение 3 недель их сон прерывался по нескольку раз за ночь, что привело к нарушению "биологических часов". Их "день" длился 28 часов, как у путешественника, который постоянно пересекает часовые пояса. Спать им позволяли всего 6,5 часов, что при нормальном режиме соответствует 5,6 часам. Более того, им приходилось постоянно жить в сумерках, чтобы дневной свет и ночная тьма не выровняли ненароком их режим.

В этот период исследования уровень глюкозы крови у испытуемых был заметно выше - как после еды, так и в перерывах между едой. У них вырабатывались большие количества гормона, который понижает уровень инсулина и в норме. Причём, у троих участников уровень глюкозы держались достаточно высокими для того, чтобы оценить их состояние как предиабет.

Отмечалось также нарастание веса. "Снижение скорости обмена веществ в покое на 8%, которое мы наблюдали у наших испытуемых, вылилось за год в набор почти 6 кг веса", - пишут исследователи.

По словам д-ра Orfeu Buxton, эти данные подкрепляют результаты предыдущих исследований, показавших, что у лиц с предиабетом, работающих по ночам, вероятность развития сахарного диабета намного выше, чем у людей, работающих в обычном режиме.

"Дело в том, что ночные работники часто не могут как следует выспаться днём, а значит, у них имеет место не только нарушение циркадного ритма, но и недостаток сна, - говорит он. - Тогда как исследованиями давно доказано, что хороший сон необходим для здоровья, а для наилучшего эффекта он должен быть ночным".

Авторы исследования призывают приложить больше усилий, чтобы сократить работу в ночном графике.

Д-р Matthew Hobbs, глава благотворительного центра "Диабет" в Великобритании, обращает внимание на ограничения исследования: в жизни суточные работники могут поддерживать свой циркадный ритм ярким светом в ночное время суток, кроме того в исследовании участвовал всего 21 человек, поэтому сложно судить, сохранятся ли полученные результаты на более широкой группе испытуемых и в реальной жизни.

Результаты исследования опубликованы в журнале "Трансляционная медицина" (Science Translational Medicine).
Источник: BBC News Health

Оптимизм защищает сердце и мозг

18 апреля 2012

У счастливых, весёлых, оптимистичных людей ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и инсульта - к такому выводу пришли учёные, проанализировав более 200 исследований. Результаты анализа опубликованы в журнале "Психологический бюллетень" (Psychological Bulletin).

Помимо того, что эти люди здоровее в целом, ощущение благополучия может снижать такие факторы риска, как артериальная гипертония и высокий уровень холестерина. Тогда как стресс и подавленное настроение - как показано в предыдущих исследованиях - напротив, повышают риск ССЗ.

Д-р Julia Boehm и её коллеги из Школы общественного здравоохранения при Гарвардском университете изучили базы данных по медицинским исследованиям, выделив те из них, которые имеют отношение к психологическому благополучию и состоянию сердечно-сосудистой системы.

Выяснилось, что оптимизм, удовлетворённость жизнью и ощущение счастья связаны со сниженным риском ССЗ независимо от возраста, социально-экономического статуса, курения и веса. При этом у самых оптимистичных участников риск ССЗ снижался на 50%.

Между тем, авторы исследования подчёркивают, что их работа лишь предполагает наличие связи между оптимистичным подходом к жизни и снижением риска ССЗ, но не означает, что оптимизм напрямую защищает от болезней сердца и сосудов. И дело не только в том, что объективно измерить "уровень счастья" - непростая задача, но и в том, что другие факторы риска ССЗ (например, высокий уровень холестерина и сахарный диабет) имеют большее значение в отношении этих заболеваний.

Кроме того, более оптимистичные участники исследований были в большей степени склонны вести здоровый образ жизни - они больше двигались, занимались спортом, ели более полезные продукты. В то же время, даже с учётом этих и других факторов, в частности, качества сна связь между оптимизмом и снижением риска ССЗ сохранялась.

Несмотря на то, что в анализ было включено более 200 работ, авторы его считают это количество всё же недостаточным, чтобы сделать однозначные выводы, и призывают к проведению дополнительных исследований.

Ранее большинство исследований рассматривало связь между негативными эмоциями, стрессом, тревожностью и ССЗ. "Связь между ССЗ и психическим состоянием очень сложна и в настоящее время не до конца понятна", - отмечает Maureen Talbot, старшая медсестра из Британского кардиологического фонда.

"Эта исследование подтверждает то, что мы уже знаем: психологическое благополучие - такой же важный компонент здорового образа жизни, как физическая активность и полноценное питание, - добавляет она. - С другой стороны, оно обращает внимание на то, что при обследовании пациентов важно учитывать их психологическое состояние, настроение и отношение к жизни".
Источник: BBC News Health