Модификация факторов риска может предотвратить эпидемию болезни Альцгеймера

01 сентября 2011

Сокращение на 25 % распространенности факторов риска, связанных с образом жизни, включая курение и низкую физическую активность, может потенциально предотвратить до 3 миллионов случаев болезни Альцгеймера (БА) во всем мире, и до полумиллиона случаев заболевания в Соединенных Штатах, позволили предположить результаты нового исследования.

Представленное на Международной Конференции Ассоциации Альцгеймера 2011, и одновременно опубликованное в он-лайновом выпуске «Lancet Neurology» от 19 июля, исследование предполагает, но не доказывает, что до 50 % случаев болезни Альцгеймера являются потенциально относящимися к 7 предотвратимым факторам риска, включающим курение, низкую физическую активность, ожирение в середине жизни, гипертонию в середине жизни, депрессию, диабет, и когнитивную бездеятельность.

«До половины случаев всего Альцгеймера могут относиться к этим поддающимся модификации факторам риска, и предполагается, что вмешательства направленные на улучшение образования и физической активности, и уменьшение нормы курения и депрессии, могли бы потенциально оказать драматическое влияние на распространенность болезни Альцгеймера в течение длительного времени», - сказала доктор Дебора Барнс (Deborah Barnes) (University of California, San Francisco).

Исследователи рассмотрели свидетельства, связанные с предраспологающими факторами для болезни Альцгеймера, включая сердечно-сосудистые, психо-социальные, и факторы образа жизни, и идентифицировали 7 потенциально поддающихся модификации факторов риска.

Чтобы оценить воздействие стратегий сокращения факторов риска на распространенность болезни Альцгеймера, ученые использовали данные недавних систематических обзоров и мета-анализов для 7 факторов риска.

Для вычисления популяционных атрибутивных рисков (ПАР) распространенности болезни Альцгеймера во всем мире и в Соединенных Штатах применялось математическое моделирование. Популяционные атрибутивные риски учитывают и распространенность данного фактора риска, и силу ассоциации между фактором риска и болезнью Альцгеймера.

Исследователи вычислили ПАР для каждого фактора риска индивидуально, и всех семи, в Соединенных Штатах и во всем мире. Затем было определено количество случаев болезни Альцгеймера, которые могли быть потенциально предотвращены 10%-ыми и 25%-ыми сокращениями распространенности фактора риска. Важное предостережение исследования, сказала доктор Барнес, то, что ПАРсы допускают причинную связь.

Фактором риска, соответствовавшем 19 %, наиболее способствовавший болезни Альцгеймера во всем мире, был низкий образовательный уровень, определенный как только начальная школа. Доктор Барнес сказала, что исследователи были удивлены, что низкий образовательный уровень оказался наверху в международном списке, но приписали его факту распространенности нехватки образования, отметив, что у 40 % людей во всем мире нет никакого образования выше базового уровня.

В своей статье ученые объясняют, что «образование и ментальная стимуляция в течение жизни, как полагают, понижают риск болезни Альцгеймера и деменции, помогая построить когнитивный запас, позволяющий людям продолжить функционировать на нормальном уровне, несмотря на нейродегенеративные изменения».

Второе самое высокое число случаев болезни Альцгеймера во всем мире было приписано курению (14 %), затем физической бездеятельности (13 %), депрессии (11 %), гипертонии в середине жизни (5 %), ожирению в середине жизни (2 %), и диабету (2 %).

В Соединенных Штатах физическая бездеятельность в 21% случаев отвечала за распространенность болезни Альцгеймера, сопровождаясь депрессией (15 %), курением (11 %), гипертонией в середине жизни (8 %), ожирением в середине жизни (7 %), низким образовательным уровнем (7 %), и диабетом (3 %).

Семь потенциально модифицируемых факторов риска соответствовали примерно половине случаев всего Альцгеймера во всем мире (51 %, 17,2 миллионов) и в Соединенных Штатах (54 %, 2,9 миллионов).

Ученые оценили, что 10%-ое сокращение всех 7 факторов риска могло потенциально предотвратить 1,1 миллионов случаев болезни Альцгеймера во всем мире и 184 000 случаев в Соединенных Штатах в течение длительного времени.

25%-ое сокращение всех 7 факторов риска могло потенциально предотвратить больше чем 3,1 миллиона случаев во всем мире и 492 000 случаев болезни Альцгеймера в Соединенных Штатах.


Доктор Барнес сказал, что теперь необходимо проведение больших интервенционных испытаний, чтобы определить, будет ли сокращение этих факторов риска фактически уменьшать частоту болезни Альцгеймера.
http://abbottgrowth.ru/